轉載關於胰臟的文章…
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http://olddoc.tmu.edu.tw/chiaungo/symptom/symp-071.htm
吳昭新 醫師
構造和機能:
- 胰臟位在上腹部的胃的後面,右側與十二指腸相鄰接,左側與脾臟相鄰。分 頭部、 體部和尾部三部分。
- 整個胰臟由外分泌腺細胞所組成,在其中點綴著 內分泌腺細胞的小群集,叫做胰島腺。因此胰臟有外分泌和內分泌的雙重功能。
- 外分泌腺的胰管的末端與總輸膽管會合,開口在十二指腸的第二段。胰島分布 在胰臟中,約佔胰臟全部的 1 %。
- 外分泌腺分泌消化酵素,幫助食物的消化與吸收。消化碳水化合物的消化酵素 叫澱 粉酵素 (amylase),消化蛋白質的酵素叫做胰蛋白酵素和胰凝乳蛋白 酵素 (trypsin, chymotrypsin),消化脂質的酵素叫做脂肪酵素(lipase),這些 酵素已無活性的形態存在於腺細胞內,經活化(activation)後才能發揮酵素的 作用。 內分泌細胞存在於胰島中,主要有兩種:最多的是 β-細胞 (60%),分泌因素林 (insulin), α-細胞 (20%) 則分泌胰高血糖激素 (glucagon),另有 D- 細胞 (10%) 分泌 somatostatin 和 PP- 細胞分泌 polypeptide。這些內分泌腺所分泌 的激素調節葡萄糖、脂質、和蛋白質的新陳代謝。常見的糖尿病就是因 β- 細胞 分泌因素林有障礙時所引起的疾病。
- 當胰臟受損傷或有病時,外分泌系比內分泌先受損傷。
急性胰臟炎
- 胰臟的急性發炎。因前面所提到的胰臟的外分泌腺的消化酵素,自腺房細胞 (acinar cell) 漏出後活化而侵襲破壞腺管周圍組織的胰臟所引起。
- 多發生於飲酒過多的人或膽道有結石的人。
- 有時候有其他原因如:高鈣血症、高脂質血症、腹部受傷、藥物、血管炎、病毒感染、手術、內視鏡膽胰管攝影術時也會發生。有些病例發生在年輕女性,則可能與荷爾蒙有關,詳細的機轉則仍不明。
- 有膽管結石時,因總輸膽管的下端阻塞致使胰管內的消化酵素逆流,而破壞自己的組織而引起急性胰臟炎。 有時候也因先天性的胰管奇形而引起。
- 有病變時會有腺房細胞的浮腫、急性細胞侵襲、細胞的壞死、自壞死血管的出血、 胰臟內外的脂肪組織的壞死。這些損傷會傷害部分或全部胰臟。
症狀:
實驗室檢查:
鑑別診斷:
治療:
合併症:
慢性胰臟炎:
胰臟癌: